急肾衰的饮食治疗
(1)供应优质蛋白质:急性肾衰少尿期的病人食欲较差,很难合意高热量的要求。如病情较轻时,热量给予应以易消化的碳水化合物为主,可应用水果、麦淀粉面条、麦片、饼干或别的麦淀粉点心,加半点米汤或稀粥,要降低蛋白质和非必需氨基酸的摄入,裁减肾脏累赘,防治氮质滞留加重。蛋白质要竭力给予动物性蛋白,以高生命价低蛋白为原则,根据尿素氮的情状来断定每日给予蛋白质的量。可适量采用瘦肉类,鱼、鸡、虾等动物蛋白质交替发起,以调节患者的口味。
(2)局限水的摄入:少尿期时,要严峻限定各种水分的摄入,以预防体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以运算,如1克蛋白质生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升。要记录饮水量和尿量,根据体液排出量来决计每天的摄入量,平凡情形下,要信守医生的嘱咐饮水。
(3)供给低盐低钠饮食:少尿期时,多伴有浮肿,要根据血钠的测量分别应用低盐、无盐或低钠的茶饭。
(4)高血钾时,要削减茶饭中的含钾量,防止含钾的食物,以免外源性钾增多而加重高钾血症。含钾高的食物能够来过冷冻,加水浸泡或扔掉汤汁以削减钾的含量。
(5)如在短期内能够改善者,应给予低蛋白茶饭,胃肠道反响激烈者,短期内可给予静脉补液,要以葡萄糖为主。
(6)多尿期时,尿量增多,血尿素氮下降,食欲日渐好转,真确添补营养可以增快机体修造。多尿期时应留神补充水和电解质,每天饮水1000毫升左右,静脉补液时,再加上前一天的尿量计算。要留意供给维生素制剂。
(7)复原期时,血肌酐和血尿素氮逐步下降,而膳食中的蛋白质能够逐步直升,务必时可给予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、精氨酸、组氨酸等,值得留意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的40%~50%,只有这样才有利于肌肉蛋白的混合。
(8)急性肾衰时忌用刺激性食品,如酒、咖啡、辣椒等。
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