肾盂肾炎的 辅助检查
急性期时可有急性炎症的知觉，如血白细胞数升起，中性粒细胞的有百分比上扬，下列检查实诊断更有要害价钱。
（一）尿常规检查 是最简便而可靠的检测泌尿道溃烂的规划。宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个（＞5个/Hp）白细胞称为脓尿。现用试纸法检测白血球，简称尿入联，机理是白细胞中含有酯酶，可引起哚酚与试纸中的重氮盐出现紫色反响，当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应，但甲醛等防腐剂可造成假阳性反响。试纸中采取Griess硝酸盐恢复实验，即肠道细菌能将尿中的硝酸盐恢复成亚硝酸盐而使试纸显色（粉朱色），革兰阳性性菌和假单胞菌对此不锐敏，好多维生素C可呈假阳性反响，病人宜在服用此药后最小10小时以上采集尿标本。急性泌尿道溃烂时除有脓尿外，常可发现白细胞管型，菌尿，有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿，尤其是布鱼虾杆菌、奴卡杆菌及放线菌（包括结核杆菌）腐烂时。偶见微量蛋白尿，如有较多蛋白尿则提示肾小球受难及。
（二）尿细胞学检查 往年得知清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义，小于104/ml为辱没所致，现大多事实注明约92%革兰氏阴性污垢引发的尿路感染菌落计数大于105/ml，仅70%左右的革兰阳性菌引发的尿路化脓菌计数超过105/ml，而20%～30%的病号其菌计数仅有103～105/ml，尤其是多数数下尿路化脓乾。菌落计数不高的缘由有：尿频尿急等刺激症状耀眼使尿液在膀胱内停留的时间太短促不利于细菌的繁殖；抗菌药物的治疗；火速利尿；文雅酸化的尿不利于污垢生长繁殖；尿路梗阻；腔外感染；或是厌氧菌等必要分外培养基的污垢化脓。革兰阳性污垢解体慢，且有疑集倾向，故菌落叶计数时常偏低，因此有临床症状者菌落计数在103～104/ml也需斟酌腐烂存在。
（三）无创伤性化脓的定位检查
1.尿浓缩力量 理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩性能的障碍，或许与受损的髓质引发的前列腺素有关，运用前列腺素庞杂的克制剂（消炎痛）能够中断此现象，感染拔除后肾小管的浓缩功用可以返本还原，双侧性的腐烂较单侧性的腐烂易感到尿液浓缩力量的障碍，但此试验缺漏敏感，故不能作为通例来推广。
2.尿酸的测定 有报道肾盂肾炎者约有25%的病人尿中乳酸脱氢酶（LDH）高于下尿路腐烂者。肾盂肾炎时尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路化脓者，因此酶存在于肾小管的上皮细胞内，迄今能作为泌尿道化脓的定位诊断的尿酶仍在研究中。
3.尿C反应蛋白测定 文献报道血清C反响蛋白在影响到肾实质的上尿路腐烂时间显升腾，病程中隔日随C反响蛋白（CRP）才浮华有助于估计疗效，即CRP一目了然示有效，生长示无效。急性膀胱炎时CRP并不升起。但另外腐烂性疾病时CRP也大体升起，以及假阳性的存在影响了该实践的定位意义。
4.尿抗体包裹污垢分析 用免疫荧光分析证明来自肾脏的污垢包裹着抗体，可和荧光记号的抗体IgG相和呈阳性反应来自膀胱的细菌不被特异性的抗体所包裹，故近年来尿液抗体包裹性污垢（ACB）分析较普及地用于上下尿路感染的定位诊断。其无误性约83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及好多蛋白尿可浮现假阳性。
别的尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染，上尿路化脓易影响肾小管对分子蛋白质的再吸收，尿β2微球蛋白攀升，而下尿路感染尿β2微球蛋白不会增高。
5.断然定位法 直接法中，Stamey的输尿管导管法冤家性较高，但必要通行膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查法而不常用，Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法正确度大于90%，且简便易行，临床常用。详细计谋为从导管中注入0.2%新霉素溶液40ml使膀胱灭菌，再以盐水冲洗，然后采集流入膀胱内的尿液作培养，每10分钟取尿标本一次，不住3次。如为膀胱炎，经上法灭菌后污垢培养应为阴性；如为肾盂肾炎，则仍为阳性，且菌落数递次增长。
（四）X线检查 由于急性泌尿道溃烂本身简明出现膀胱输尿管返流，故静脉或逆行肾盂造影宜在化脓后4～8周后开展，急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道溃烂并不提倡常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者，视势必别离可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先本质畸形以及膀光输管返流现象等。除外，还可晓得肾盂、肾盏造就及功用，代藉以与肾结核、肾肿瘤等鉴别。慢性肾盂肾炎的肾盂呈轻度扩大或杵核，并可有瘢痕性畸形。肾性能不全时需用2倍或3倍课桌一碘造影剂作静脉急速滴入，并多次摄片力量使造影得取合意效果。肾血管造影可表现慢性肾盂肾炎的血小管有分岐程度的扭曲。势必时可作肾CT扫描或核磁共振扫描，以列队另外肾脏疾患。
（五）同位素肾图检查 可领略分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱剩下尿情形。急性肾盂肾炎的肾图韵味为高潮后移，分泌段涌现较正常推迟0.5～1.0分钟，排放段下降缓缓；慢性肾盂肾炎分泌段斜率贬低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段初衷时间推迟，呈搜索物线状。但上述改变并无耀眼特异性。
（六）超声波检查 是当前采用最透彻，最简便的策略，它能筛选泌尿道发育不全、先本色畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重茺积水、肿瘤及前列是腺疾病等。
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