梅毒的实验室检查方法
往常的试验室检查有梅毒螺旋体检查，梅毒血清实践和脑脊液检查。随着基因诊断技术的发展，PCR技艺利用检测梅毒螺旋体DNA，使梅毒的诊断变得精确、急剧、敏锐。
一、梅毒螺旋体检查
（一） 检查计谋
1．暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋攀附穿刺液，见有锻练的梅毒螺旋体。
2．免疫荧光染色：在荧光显微镜下可视绿色的梅毒螺旋体。
3．活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法（Warthin-starry）法或（Levoaditis法)或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋构成，位于真皮毛细血管外围。银染色的阳性结果需留心解释，因为相像梅毒螺旋体的此外物质易错位。而特异性荧光检查则更为牢固。
（二） 螺旋体的鉴别
镜下检查梅毒螺旋体与雅司、草野性梅毒、品他三种非性病性螺旋体鉴别，除外还应与齿大螺旋体、齿小螺旋体、软螺旋体、生殖器螺旋体相鉴别。
1．雅司、民间性梅毒、品他三种非性病螺旋体：模式上不能与梅毒螺旋体相不同，但盛行病学、病史、临床表现能够鉴别；
2．齿大螺旋体：为疏螺旋体，比梅毒螺旋体长，存在于口腔中，尤其在齿缝内最多；
3．齿小螺旋体：比梅毒螺旋体短，旋距也短，锻练不规章，两旁较中部略宽。重要见于齿垢中；
4．软螺旋体：为疏螺旋体，螺旋较少，篡动不规则且快，常不断改变其形态。寄生于皮肤溃疡中。
5．生殖器螺旋体：比梅毒螺旋体短小，螺旋体大而不老实，生于阴垢内，不往往清洗者检出率较高。
6．另外：与螺旋形网状纤维、纤维蛋白细丝、纤毛、串状红细胞等呈螺旋状的物体相鉴别。
二、梅毒血清实践
根据所用抗原两样，梅毒血清实验分为以下两大类：
（一） 非梅毒螺旋体抗原血清试验，老练磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验锐敏性高而特异性较低，且易涌现生物学假阳性。前期梅毒患者经充畅治疗后，反响素可以乌有，前期未经治疗者到后期，片面病人中反应素也能够缩减或落空。当前如常作为筛选和定量实践，观察疗效，复发及再腐蚀。
1．性病研究试验室实践（Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL）；悉心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作限量及定性试验，试剂及对比血清已标准化，本钱低。此法常用，操作简易，需用显微镜读取后果，短处是一期梅毒敏感性不高。
2．飞跃血浆反响素实践（Rapid Plasma reagin test， RPR）：是VDRL抗原的改善，敏锐性及特异性与VDRL类似，优点是肉眼即可读出结果。
3．不加热血清反应素玻片实践（Unheated Serum Reagin USR）也是VDRL抗原的转机，利落性及特异性与VDRL相似。
（二） 梅毒螺旋体抗原血清实践：用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测量抗螺旋体抗体。这种实验利索性和特异性均高，平时用作表明实践。这种实践是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使病人来过足够治疗，仍能常年存在，甚至终身不消失，血清反响仍延续存在阳性，因此，不能用于观摩疗效。
1．荧光梅毒螺旋抗体引进实验（FTA-ABS Test）：此法是较锐敏和较特异的螺旋体实验。
2．梅毒螺旋体血凝实践（TPHA）：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS实验敏感。
3．梅毒螺旋体制动实践（Treponema Pallidum immobilization ，TPI）；用Nichol株螺旋体（活的）加病人血清（含抗体）后，在补体的插手下可制止螺旋体的锻练。如≥50%梅毒螺旋体停留锻练，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操难堪，仅供研究用。
三、基因诊断能力检测梅毒螺旋体
梅毒螺旋体不能遵行体外培养。检测临床标本中梅毒螺旋体最敏感、可靠的策略是兔溃烂试验（RIT），RIT能证实活的梅毒螺旋体存在，是检测梅毒螺旋体常用的标准计划。然而用RIT对新生儿或成人梅毒举办常例诊断不切合实际。梅毒的血清学诊断对招认感染及治疗很有产值，但对前期梅毒诊断不敏锐，对先本色及神经性梅毒的诊断不够特异。血清学实验用作先本质梅毒的副手诊断，其关键问题是将无症状腐烂婴儿从非化脓婴儿识别开来，这些婴儿的母亲梅毒血清实验阳性，难处在于不能将母亲体液免疫反响同婴儿的抗体反响相不同，因为母亲的IgG可转递给胎儿。此外由于IgG一生存在，所以很难赏析治疗结果。血清学诊断时常又存在着假阳性。
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