淋病的传染途径和发病机制
1、穿行性接触传染:关键是通过性交或除外性举动传染。男性淋病几乎都是由性交接触出现的,女性淋病也可由性交直率溃烂,也可由除外门径化脓。淋病患者是传染源,性接触是淋病首要播出窍门,播出速度快,况且溃烂率很高,化脓后3-5天即可发病。感染人海中以青壮年为主。
2.非性接触传染(婉转传染):此种情形较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被玷污的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,奇异是女性(包孕幼女),因其尿道和生殖道短,很易腐烂。新生儿穿行患淋病母亲的产道时,眼部也可引起新生儿淋菌性眼炎,妊娠期妇女淋病病人可发生羊膜腔内感染,包含胎儿溃烂。
成人新颖是男性淋病99%-100%属于性交传染。眼前,我国以暗娼为关键传染源。调查材料指出,在淋病病人中男女一次性交溃烂率为22%-35%;男女两者化脓率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的化脓率为50%-90%,女性传染给男性的为25%-50%,腐蚀率与性交次数成正比。男性与女性病人性交溃烂率匀称为19%-25%,2次为35%,3次为49%,4次为57%。
人类是淋球菌的唯一天然宿主,重要侵犯粘膜,尤其对单层柱状上皮和移行上皮所造成的粘膜有亲和力。溃烂后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处,由于其外部的菌毛含有束缚因子,因而束缚到柱状上皮细胞的外形废止繁殖,并沿生殖道上行,来过柱状上皮细胞的吞噬作用而进来细胞内繁殖,导致细胞化冻开裂,淋球菌遂被排至细胞外的粘膜基层。淋球菌内毒素及淋菌外观外膜引起的脂多糖与补体聚合产生一种化学毒素,能诱惑中性粒细胞密布和吞噬引起片段急性炎症,浮现充血、水肿、化脓和疼痛。当污垢进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被拥堵,埋伏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
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