临床预防尿路感染的新思路
尿路化脓对人体健康有着如同大的侵害，预防尿路化脓(尤其对时常重复发作的溃烂)成为临床医增长久偏重的课题。已有些措施正在为临床医师日常应用，如个人(尤其女性)的会阴部卫生，性生活后单次口服抗菌药物，腐烂频杂乱发者利用少量抗菌药物经久采用等。由于近十余年来对于尿路腐烂的发病机制的认得有了很大进度，为尿路腐烂防止的研究提供了新的思路。
第一，已知在反复发作尿路化脓病号的尿路上皮细胞与大肠杆菌联合，按每个细胞筹算远比正常人为多。这种现象与尿路上皮细胞分泌的粘蛋白有关。若上皮细胞不具备分泌表型者则细胞表面易与大肠杆菌的gal-gal鞭毛吻合拢而使细菌安家与繁殖。反之，若上皮细胞有分泌粘蛋白的才智，侵略细菌不能与上皮细胞外表的受体并拢。Sheinfeld于1988年审阅到有多次反复感染者多为不分泌粘蛋白病人。为此，测量病人尿路上皮的分泌状态，或豪壮测定尿内坠落细胞外表捆绑素与受体的状态，则可以推测化脓是否笼统重复。于是在惩办易腐烂者即不足分泌粘蛋白的病号，宜着重应用有效的抗菌药物，并应注意转机病人的全身情报。
第二，鉴于对粘蛋白化学制作研究的发展，有大体研制模仿尿路上皮的P型或I型菌毛受体的可溶性寡糖或其相似物，使和病原菌的菌毛粘附素与细胞受体合拢相竞争，从而保卫易感的尿路上皮。
第三，人们早已想到采用细菌免疫以预防肾盂肾炎及多次发作的溃烂。亦曾用大肠杆菌或其 K抗原及菌毛作疫苗，但效果不显著。其缘由或因疫苗系由一种细菌制成，而尿路溃烂的病原菌却为数众多，由一种污垢制成之疫苗难于奏效。之后，Geischke及 Ruttger则用多种细菌包孕大肠杆菌、变形杆菌、莫肯尼杆菌、克雷伯杆菌及粪链球菌等所制成的疫苗，据禀报，受疫苗接种组的复发率较参照组为低，惟考察期限仅1年，亦无其它免疫指标，这项上班尚需日后更多的观摩。
回味到污垢的帖附实力不在于菌毛本身，而在于菌毛尖端的糖被膜，该处能引起帖附素，该物质为污垢粘着于上皮细胞的主要因素。现已能将P型及Ⅰ型等菌毛远端的绑缚素与菌毛分头，于是，由各型帖附素所制成的疫苗将更有特异性。这是很有理的估量，但尚需实行径物体内实践，以察看其疗效。
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