分类与诱因：关于尿路感染
尿路感染(urinary tract infection，UTI，简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引发的尿路炎症。细菌是最多见的病原体，真菌、病毒、寄生虫等也可产生侵蚀。
根据感染涌现的部位，尿路溃烂分为上尿路溃烂和下尿路感染。
上尿路溃烂主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的侵蚀性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而达至肾脏，发生炎症，主要发挥急性间质性炎症和肾小管上皮细胞反差程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，很多学者得悉：往常此诊断过于乱用，觉得慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有对头的炎症、纤维化和变形者。假设用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路壅塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附件尿路腐蚀所致。假定没有上述谍报，尿路感染常不会出现严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或重复发作的次数来划分，而该当由影像学展示肾盂肾盏是否有变形来反差。
下尿路腐蚀关键为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其腐烂性炎症仅局限于尿道和膀胱。
根据有无尿路功用上或剖开上的失常，尿路腐烂分为烦难性尿路化脓和纯一性尿路化脓。繁难性尿路腐烂是指：①尿路有器质性或功效性非常，产生尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石、留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病根基上涌现的尿路溃烂，很多为肾盂肾炎，可引发肾组织毒害。长久反复化脓或治疗不贯彻，可进程为慢性肾功用衰竭(chronic renal failure，CRF)。纯一性尿路腐烂则无上述谍报，不经治疗其症状及菌尿可自行告吹，或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中察觉慢性肾盂肾炎者仅占3.1%，因此认为：成人肾盂肾炎如属纯一性，很少引发终末期肾病(end state renal diseas，ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。
根据病史，尿路感染又分为初发和再发，后者又分为复发和再化脓。初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不贯彻，常在停药后6周内再次发作，与原初溃烂的细菌同株同血清型，多见于肾盂肾炎;再化脓是指原初侵蚀已治愈，由差别菌株再次溃烂，常涌当今原初治疗停药6周然后，多见于膀胱炎。再发经常者务必寻找起因。
平常临床中研究的尿路溃烂，多指一般细菌，尤其是大肠杆菌发生的侵蚀。近年来，随着医学研究的进度，对L-型污垢、真菌、寄生虫尿路感染以及男性、小儿、妊娠期、慢性肾衰并发的尿路感染等分外的尿路化脓有了新的结识。
发生尿路腐烂的因素好多，与尿感有关的病因可归并如下：
(1) 污垢上行引起上尿路化脓。性交是引发溃烂的重要原由。
(2)尿路梗阻诱发的上行化脓。据统计，尿路梗阻者的尿感产生率较无阻碍者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道自私、前列腺肥硕、女性膀胱颈梗阻、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等前因，涌现尿流不畅，污垢不易由膀胱排放而大气繁殖，易涌现溃烂。
(3)尿路畸形或性能毛病，如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及别的肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时，尿液从膀胱倒流至肾盂的反常现象)等，都易涌现腐蚀。
(4)糖尿病并发尿路溃烂的时机较多，是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类病号一旦浮现尿感，则简明并发肾盂肾炎，甚者可涌现急性肾乳头坏死，因此，对糖尿病病人，应防治起用尿路器械。
(5)其它因素：①全身性疾病，如重症肝病、慢性肾病、终期肿瘤及长久启用免疫禁止药物等，使人体冲突力下降，易于露出尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿感最习见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量去除者，易于腐烂。④低血钾、高血钙和胡说止痛剂等所致的肾损伤，亦易于露出尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查，会伤害尿道粘膜，还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计，即使在严酷消毒下，一次导尿引发尿路溃烂的机遇为2%左右，留置导尿管4天以上者，可高达90%，不停滞置导尿管10天后，尿路必定受感染。⑥乱用非那西汀者，可产生肾乳头坏死，病变的肾组织更易感染，可能是由于防御机能受损之缘故。
随着如今男科技术的逐步完满，诊治尿路化脓已不再悲酸。但男科在行注明，治疗尿路化脓必将要依旧以下三个原则：一是必要早治;二是必要准绳治疗，即同意长处男科医院的治疗;三是需要主办归总性治疗，这是杜绝复发的关健所在。
（实习编辑：戴月娟）
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