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尿路感染诊断标准的简介

来源:长康男科 日期:2008-01-13

栏目TAG:男性 治疗 阴茎 阳痿 早泄 不孕不育

    (1)尿路感染:

  ①拘礼洁净中段尿(要求尿中止在膀胱中4~6小时以上)污垢限量培养,菌落数≥105/mL。
  ②洁净离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP,有尿路化脓症状。
    具备上①、②两项能够确诊。如无②项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/mL,且两次的细菌相同者,可以确诊。
  ③作膀胱穿刺尿培养,污垢阳性(不论菌数多少),亦可确诊。
  ④作尿菌培养计数有俭朴节约者,可用治疗前清晨洁净中段尿(尿停顿于膀胱4~6小时以上)正规方针的离心尿沉渣革兰氏染色找污垢,如污垢>1/油镜视野,合并临床尿感症状,亦可确诊。
  ⑤尿细菌数在104-5/mL之间者,应复查,如仍为104-5/mL,需相和临床出现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

  (2)上、下尿路化脓的鉴别:

  具有了上述尿路感染规范,兼有下列情况者:
  ①尿抗体包裹污垢检查阳性者,多为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎。
  ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结局阳性者为肾盂肾炎,阴性者为膀胱炎。
  ③参考临床症状,有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩压痛或尿中白细胞、管型者,多为肾盂肾炎。
  ④经治疗后,症状已流逝,但又复发者多为肾盂肾炎(多在停药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效,或复发者多为肾盂肾炎。
    ⑤经治疗后,仍有肾性能不全展现,能排除另外原由所致者;或X光肾盂造影有反常改变者为肾盂肾炎。

  (3)急、慢性肾盂肾炎的鉴别:

  ①尿路溃烂病史在1年以上,经抗菌治疗效果不佳,多次尿细菌限量培养均阳性或频乱糟发者,多为慢性肾盂肾炎。
  ②经治疗症状告吹后,仍有肾小管功能(尿浓缩功能等)减退,能排除此外因由所致者,为慢性肾盂肾炎。
  ③X线造影表明有肾盂肾盏变形,肾影违法则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。

  (4)尿道集中征(尿频——排尿克勤克俭归拢征),应具有下列三条:

  ①女性病号有触目的排尿艰难坎坷、尿频,但无发热、白细胞升起等全身症状。
  ②多次尿细菌培养,菌落数<105/mL。
  ③尿中白、红细胞增补不耀眼,<10个/HP。

  (5)尿路化脓复发应具备下列两条:

  ①经治疗症状告吹,尿菌阴转后在9周内症状再现。
  ②尿细菌数≥105/mL,且菌种与上次一样(菌种一样而且为同一血清型,或药敏谱相同)者。

  (6)重做显现的尿路溃烂(再侵蚀),应具备下述两条:

  ①经治疗后症状泡汤,尿菌阴转后,症状再现(多在停药6周后)。
  ②尿菌落数≥105/mL,但菌种(株)与上次差距者。

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