慢性细菌性前列腺炎需与哪些疾病鉴别
病人一旦患了前列腺炎，常冠心自己患的是细菌性的还是非细菌性的？其实要鉴别并不艰巨，只要古昔列腺液的细菌培养结局就可识别开来，污垢培养阳性就是细菌性的，假设不就是非细菌性当然这种污垢培养的结局也并非百分之百的精密，往往有假阳性或假阴性的结果产生，所以有时要继续做几次才能得出无误结论。当然即令是非细菌性的前列腺炎症中间也不除外除外感如衣原体、支原体、巨细胞病毒等，只无非用细菌培养方针难以检测到而已。有一组禀告统计600例病人，分析几种样式慢性前列腺炎的比例，当中污垢性前列腺炎只占5％，非细菌性前列腺炎竟占64％，前列腺痛具备31％。此外一组禀告统计了1 451例患者，最低有90％为非细菌性前列腺炎，故非细菌性前列腺炎的发病率远较污垢性前列腺炎多见。不常见的前列腺炎症包含结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。各型前列腺炎的大量临床特点相像，但每一型又有其新式之前列腺炎的诊断依赖前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症，微生命学检查是为了区别细菌：非细菌性前列腺炎症。细菌性前列腺炎常伴有泌尿系溃烂，前列腺液污垢培养阳性，前列腺液中有过量炎症细胞。非污垢性I腺炎或前列腺痛疏落露出尿路感染，污垢性前列腺炎患者前：液中有大气炎症细胞，而前列腺痛无炎症体征，前列腺液正污垢性前列腺炎病号前列腺液中特异性抗体lgA和拒lgG上扬，非污垢性前列腺炎升起不触目，前列腺痛则正常。
慢性污垢性前列腺炎由于其症状多变，应该与以下疾病相鉴别：
1．慢性尿道炎或膀胱炎 这反差病的临床占蚁珉慢性前列：中的尿路刺激症状万分逼真，尿常例检查，小便中都可知觉白；，但作前列腺检查可无失常感觉，说明病灶不在前列腺。
2．前列腺痛 该病前列腺无实质性病变，吐露为会阴部和耻。区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路刺激症状展示。往昔此症；为梨状肌肛提肌症候群，但前列腺触诊正常，前列腺液镜检也常发觉，前列腺液及尿液培养无污垢。
3．肉芽肿性前列腺炎 尽管该病症状、直肠指检易与慢性前列腺炎相模糊，但肉芽肿性前列腺炎发展快，可灵通涌现尿潴留，短期内硬结生长较快。鉴别时需做前列腺活体组织检查方能分辨，在组织学检查则表白为肉芽肿性反响，而如常的慢性前列腺炎则无此反应。
4．卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎)该病临床症状与慢性前列腺炎很难差别。会阴部疼痛不适，有排尿及性功用障碍等展现。前列腺液检查有多量卵磷脂小体，白细胞稍增多，但多次涂片及污垢培养均无污垢增长。
5．无菌性前列腺炎(又称前列腺溢液、前列腺漏或慢性前列腺充血) 该病大、小便终末虽有乳白色分泌物从尿道流出，并常并拢精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，污垢学检查阴性，说明无致病微生灵。
6．前列腺癌 本病晚期可呈现尿路症状，如尿频、尿痛、排尿磨难等症状，与慢性前列腺炎雷同，但病人常有单薄、乏力、贫血、食欲不振等触目全身症状，直肠指诊前列腺有硬邦邦如石的肿块，外形高低崎岖，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检美感觉癌细胞，超声波检查惟见腺体增大，边境回响不均分或有缺损，内部光点不有条合理，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查只见前列腺模式不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可视精囊和膀胱后壁的组织间隙飞逝，并推断前列腺癌的浸润程度。这些检查方针均可较早地把前列腺癌和慢性前列腺炎区临别来。
7．前列腺结核 本病症状与前列腺炎相雷同，但病人有结核病史。直肠指检发现前列腺呈犯法则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直截涂片或结核杆菌培养均可以找到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酪样坏死。
8．前列腺结石 指产生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭小，代谢紊乱等因素有
无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀样体、上皮细胞和炎性渗出物上造成结石，病人可显示有慢性前腺炎的各类症状，如显现腰骶部、会阴部疼痛及性性能混乱、阳、早泄等症状。但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石对立感，骨X线在耻骨聚合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺石部位发生强光带．并有声影。可资鉴别。
9．前列腺脓肿 许多数为急性污垢性前列腺炎的并发症，多生在50一60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿历尽艰辛，直肠适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触软，有动摇感。偶尔前列腺脓肿可野长向尿道破溃，也可向直肠溃，被误认为直肠外围脓肿。
10．耻骨骨炎 临床上常展现为慢性前列腺炎的症状，但肛及前列腺液检查正常。要害特征是耻骨结合处有触目压痛，摄盆X线片示耻骨连合间隙增宽>10 mm，双侧耻骨上支工力相>2 mm，耻骨相和边缘不客观，发生腐蚀和反应性骨硬化。
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